c***** 女 32岁 其他 2013-12-10 10:22

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王少平 住院医师

山东齐鲁医院（三甲）

2013-12-14 09:20

既然是疑难病 应该有不同观点记录、讨论就要有总结、应该还有治疗措施.

至少10个字

完善患者资料:*性别: 男 女 *年龄:

病情分析: 考虑你的情况还是更年期来临导致功能失调性子宫出血的可能,注意休息,加强...详情>

朋友你好,这里是病患交流为患者排忧解难的最好网站,没有办法为你提供答案,祝健康详情>

呼吸困难,要端坐才缓解,晚上尤重,提示心缺血导致心衰症状.建议到医院作心电图检查,以确...详情>

指导意见: 建议采用中医中药全面调理,可改善增强体质,扶正祛邪,补气养血的功效,能提...详情>

指导意见: 卵巢囊肿是女性附件上常见的瘤样病变,建议 服用金刚藤胶囊或桂枝茯苓丸来...详情>

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山东齐鲁医院（三甲）

专长:内科

理论知识扎实,临床经验丰富

心电图疑难病例讨论怎么写

一、完善患者资料

在心电图疑难病例讨论中，首先需要完善患者资料，包括性别、年龄、职业、个人史、家族史等基础信息，以便于医生们对病情进行综合分析和判断。此外，还需要注明患者的心电图检查日期、检查者、检查设备等相关信息。

二、详细分析和描述病情

在讨论病例之前，需要对病情进行详细的分析和描述，包括病史、症状、体征、心电图检查结果等方面。病史方面需要注明患者的既往病史、家族史、个人史等情况，症状方面需要详细描述患者的主诉、症状表现、发作频率、持续时间等情况，体征方面需要描述患者的体格检查结果，包括心脏听诊、血压、心率等指标，心电图检查结果方面需要描述患者的心电图波形、节律、间期、st段等特征。

三、讨论病情

在疑难病例讨论中，医生之间可以就病情进行不同的观点记录和讨论。首先需要对心电图波形、心律、st段等特征进行分析和讨论，包括是否有心电图异常、异常类型、异常程度等方面。其次需要对心电图与症状、体征等方面进行关联分析和讨论，包括是否存在心电图与症状不符、体征与心电图不符等情况，以及可能的病因、诊断等方面的讨论。在讨论过程中，需要注意逻辑性和科学性，不得随意臆断、猜测或夸大病情。

四、总结治疗措施和建议

在讨论结束后，需要进行总结，并提出治疗措施和建议。治疗措施和建议需要根据病情、病因、病程等方面进行综合考虑，可以包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、放疗、化疗、生物治疗等方面。此外，还需要对治疗过程中可能出现的并发症、注意事项等方面进行说明和建议。

五、指导意见

在指导意见环节，医生可以根据患者的具体情况，提出中医中药调理、营养调理、心理疏导等方案，以期达到最好的治疗效果。同时，还需要对患者的生活方式、饮食习惯、锻炼方式等方面进行指导和建议，以便于患者能够在日常生活中预防和控制疾病。

六、结语

总之，在心电图疑难病例讨论中，需要医生们综合运用自己的理论知识和临床经验，以便于对患者的病情做出科学合理的判断和治疗方案。同时，还需要注意讨论过程的逻辑性和科学性，不得随意臆断、猜测或夸大病情。