新型农村合作医疗基本知识

内容介绍

当前“三农”热点难点问题主要有：如何推进农业现代化，如何加快新农村建设，如何统筹城乡发展，如何发展现代农业，如何加快农村基础设施建设和公共服务，如何拓宽农民增收渠道，如何完善农村发展的体制机制以及农民工转移就业、农村生态安全、农产品质量安全，等等。这些问题是一个复杂的社会问题，解决“三农”问题需要社会各界的共同努力。中国农业出版社积极响应党中央和农业部号召，围绕中心、服务大局，立足“三农”发展现实需求，围绕“三农’’热点难点问题，坚持“三贴近”原则，面向基层农业行政、科技推广、乡村干部和广大农民，组织专家撰写了《三农热点面对面丛书》。

目录

一、新型农村合作医疗的背景知识

什么是新型农村合作医疗？

新农合是怎么产生的？

国家建立新农合制度的目的是什么?

新型农村合作医疗制度有什么新特点？

国家新型农村合作医疗制度有什么新发展？

为什么要提出新农合覆盖率目标?

“十二五”规划开始实施阶段．国家对新农合的发展有何规划和展望？

国家出台了哪些有关新农合的政策和规范性文件？

我国有关新农合可参考哪些法律法规？

农民可以通过哪些途径了解新农合的政策和法律法规？

二、新型农村合作医疗的基础知识

新农合与传统的农村合作医疗有什么区别？

新农合和城镇居民医保有何不同？

新农合和医疗救助有何不同？

为什么说参合率越高．群众得到的实惠就越多？

国家或地方政府能否强迫农民参加新农合？

农民参加新型农村合作医疗为什么要出资？

为什么农村合作医疗筹资不属于农民负担？

农民参加新农台为什么要保持连续性？

我国新农合试点有哪些经办方式？

商业保险可以参与新农合吗？

哪些人可以参加新农合？

农民工和失地农民能加入新农合吗?

非农业户口的人能不能加入新农合？

新农合应遵循哪些基本原则？

农民应该怎么参加新农合？

什么是新农合的参合金？

农民如果少交或多交新农合的参合金，就可以少报或多报医疗费用吗？

三、新型农村合作医疗的补偿方案

四、新型农村合作医疗的资金筹集与管理

五、新型农村合作医疗服务与利用

六、组织管理与监督

附录一 中华人民共和国社会保险法（节录）

附录二 国务院办公厅转发卫生部等部门《关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》

附录三 关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见

附录四 关于进一步加强新型农村合作医疗基金管理的意见

书摘

起付线是指对参合农民进行补偿的补偿费计算起点，起付线以下的医疗费用由参合农民自己支付。起付线与医疗补偿报销和申请医疗补助有关系，因此起付线具有两方面的含义。一方面，从医疗补偿报销看，就是老百姓平常说的报销门槛，它是一个报销界限问题，只有多出起付线的部分，才可以按比例报销；另一方面为贫困户等人的申请医疗救助补助其参加新农合提供了衡量标准，其超过部分才能按比例救助。例如，超过300元才可以进行医保报销，医疗救助就是要帮助困难群众先支付他们自己无法支付的“300元”。例如江西省规定按定点医疗机构设立四级起、付线，乡（镇）级100元，县（市、区）级300元，县外600元，非定点医疗机构800元，起付线不得低于100元。起付线以下为个人自付部分。对农村低保对象、五保供养对象在统筹地区范围内的，其住院可报费用不设起付线直接按对应比例进行补偿。对参合农民在一年内患同一种疾病连续转院治疗的，可只计算其中最高级别医疗机构的一次起付线。据了解，也有很多省市已取消了起付线的设置。